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产妇4000毫升血流如注!多学科一站式救治惊心动魄“抢夺”性命

(通讯员:王园媛)新生命的诞生,是一件让人喜悦的事儿,但并不是每个家庭都是那么幸运。胎盘植入子宫疤痕处、前置胎盘、胎盘黏连这每一个词,都让产科医生闻之色变!但凡产妇遇到这样的不幸,不管哪一个,都能让其面临生死攸关。而王女士,正是这些为数不多闯鬼门关的产妇之一。

救护车呼啸而来

今年29岁的王女士是一位二胎产妇,第一胎是剖宫产。作为剖宫产疤痕子宫的产妇,本身就是高危人群,而王女士更是因胎盘植入子宫疤痕处以及前置胎盘,成为高危中的高危人群。

真是越紧张什么越来什么,怀孕刚到28周,她就突然出了血,这可不是好兆头!持续出血会危及母婴的生命安全。

由于病情危急凶险,当地医院没有救治条件,医生马上联系了我院,紧急转往克拉玛依。

伴随着产妇的呻吟,救护车一路上呼啸着“飞”往克拉玛依,车上的医生边观察患者,边电话求助我院妇幼中心主任周静,几小时的路程,血像裂开的水管,一路“长流”,两地的医生,通过电话都能感受到对方紧张的气息,他们握着电话的手早已汗水连连。

血袋铺满治疗车

524日是星期六,产科危重孕产妇救治小组医生已在科室处于待命状态,17:30,救护车终于停靠在我院急救中心门口,几名医护人员冲上前,迅速把产妇推入抢救室。通过检查发现,阴道内大量血块,此时出血已达1000ml以上,产妇已处于休克状态,产科主任董晓燕指示:马上准备剖宫产手术止血,通知血库准备大量输血方案,产科高年资副主任医师单婷主动请缨担任手术团队主刀医生,一场没有硝烟的战斗打响了。

现在最大的问题是,怎样在手术时减少出血量。当天总值班主动牵头组织了普外中心的血管外科、麻醉科、新生儿科、输血科等多个科室的专家多学科会诊。最后决定采取“凶险型前置胎盘一站式救治方案”:即血管外科对血管进行穿刺、置管、腹主动脉球囊阻断——产科进行手术操作——血管外科再进行子宫血管栓塞术。这相当于2个不同科室的手术。在过去,这样的多项手术,患者会在不同手术室完成。但随着医疗技术以及医疗服务的不断提升,术前准备以及医护就位已经能在转瞬完成,患者无须搬动,多学科救治一站完成。

会诊、制定手术方案、完善各项检查、与家属沟通协商......一切紧张有序地进行着。1930,患者已开始进行手术,永利402com官方网站医护团队呈现了惊人的速度及效率!

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尽管术前已经做好预案,可当在场的医生看到王女士子宫表面怒张的血管每一条都如手指般粗细,已经穿透子宫疤痕,还是心情沉重。这可以算产科凶险程度非常高的手术了,产妇在进入手术室时,出血量已经达到了1500毫升,胎儿娩出后,部分胎盘剥离,大出血不可避免。董晓燕说。

果然不出所料,医生在手术过程中,王女士出血像开了闸的水龙头十分汹涌。虽然在短短3分钟出血就止住,但是短时间出血仍达到了3500ml,患者皮肤越来越苍白,脉搏越来越细弱,血压一度测不到,凝血功能出现异常,发生弥漫性血管内凝血,止住的切口再次出血,手术中出血量达到了4500ml。好在术前输血科已经做好了全面准备,及时、迅速将血源调拨到位;巡回护士不停的输入红细胞、血浆,冷沉淀,纤维蛋白原,输血量相当于把全身的血换了一遍。医护全力配合,为患者支起来一条生命线。

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此时的治疗车上,已经铺满了用完的血袋,它们正如散落的“弹壳”,象征着医护人员在“枪林弹雨”中奋力拼搏!    

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落泪的丈夫    

这是一场没有硝烟的“浴血奋战”。如果没有身临其境,谁也无法想像那是一种怎样的“殊死拼夺”。经过6个多小时紧张有序、坚持不懈的奋力救治,在血管外科、产科、手术室、麻醉科以及输血科等的共同努力和协作配合下,手术终于顺利完成。此时已是凌晨,历经生死劫难的王女士转危为安,所有人长舒了一口气,很多参与抢救的医护人员都累得瘫坐在了地上。

当王女士从手术室推出来时,看到面色惨白的妻子,李先生忍不住哭了起来,满眼疼爱地摸着妻子的头,嘴里说着:“媳妇儿,没事了,没事了啊……”之后,他转身握着医生的手说:“谢谢你们!你们辛苦了!”

编语:多学科一站式手术是指在同一地方、同一时段,对同一病患实施多种手术,使原本需分开多次进行的手术,“一站式得到解决。既提高手术效率,也避免多次手术以及转送病人时的风险等。

血管外科和产科合作对高危前置胎盘患者进行腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞实施剖宫产一站式手术,在我院已开展2年余,至今已进行了30多人次,确保了产妇、胎儿的安全。

团结协作,不断学习,不断进步,是永利402com官方网站交付百姓最好的答卷!

永利402com官方网站 宣传科

2020527



 

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