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一台手术,两个学科,三种术式——妇科与普外科联合完成经阴道单孔腹腔镜下小肠肿瘤切除术

近日,在妇科和普外科的联合治疗下,王阿姨开心地出院了。精神状态根本就不象是一个三天前才做了阴道单孔腹腔镜下小肠肿瘤切术的病人,尤为神奇的是王阿姨全身上下都找不到一个体表伤口。

王阿姨今年67岁,尿裤子的情况已经有三四年了,最初只是在打喷嚏、大笑时偶尔出现,因为身边很多老年女性朋友都说有这个问题,自己也就没当回事。后来尿裤子的情况逐渐严重,走路、下楼梯都会漏尿,最近半年多来,王阿姨每天要使用大量尿垫,根本不敢出门,严重影响了社交活动和日常生活。因此,王阿姨来到了永利402com官方网站妇科门诊决定手术治疗。

住院后,王阿姨说以前体检的时候说她身体里有个“子宫肌瘤”,这个瘤子已经发现了17个年头了。做手术的时候她想把这个“子宫肌瘤”同时切除。经过评估与讨论,为减小手术的创伤妇科主任周静决定给王阿姨做经阴道单孔腹腔镜手术。术中,周静发现王阿姨子宫双侧附件外观正常,并没有她说的“子宫肌瘤”。那么,这个瘤子会跑到哪里去呢?

经过仔细探查后,周静发现王阿姨的盆腔内小肠表面竟然长着一个100px左右的肿瘤。随即,周静马上请普外科主任刁红亮台上会诊,根据病史和肿瘤的外观,刁主任考虑是小肠间质瘤,根据小肠肿瘤的位置,刁主任、周主任经阴道共同完成了小肠肿瘤切除及小肠吻合重建。就这样王阿姨的一次手术,就完成了全子宫双侧附件切除术、小肠肿瘤切除术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术。

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如果是传统的腹腔镜小肠肿瘤切除,腹部除腹腔镜的几个操作孔外还需要125px左右的辅助切口取出标本并完成肠道的重建。但王阿姨这次手术非但没有辅助切口,而且一个“洞”也没打,术后一天便下床活动,三天逐渐恢复饮食,很快就康复出院了。

术后轻微的疼痛,不用换药、拆线,不用担心腹部切口感染、脂肪液化等等,这些点点滴滴让王阿姨对大家的微创技术竖起大拇指,连连称赞。

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随着腹腔镜手术的普及,大众对于微创手术也有了一定的认识,手术前,大多数患者都会询问这样一个问题“大夫,是打洞做吗?”,俗话说的“打洞”也就是腹腔镜手术,通过腹部3-5个小孔完成手术操作达到微创的目的。

近两年,在周静的带领下永利402com官方网站妇科团队在微创手术的路上又前进了一步——经阴道单孔腹腔镜手术(V-NOTES),可谓是微创中的微创。经阴道单孔腹腔镜技术是单孔腹腔镜技术和经阴道手术结合的产物,完美继承了阴式手术腹壁无瘢痕的优点,同时克服了传统阴式手术视野小,无法完整探查腹腔的缺点,具有得天独厚的优势,并为患者提供更优质的医疗体验。

自2018年开展首例经阴道单孔腹腔镜下全子宫双附件切除术以来,妇科已经开展了该手术途径的子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。此次与普外科联合完成小肠肿瘤切除及肠道吻合重建,标志着经阴道单孔腹腔镜手术的又一次突破。

 

永利402com官方网站 宣传科

2020年9月15日

 

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