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“谁”动了他的体温 ——心血管内科全力救治高龄疑难病患

(通讯员:刘晓红 解晟权 王园媛)体温39.7℃!抗生素连续治疗10天后,体温仍然在38℃左右徘徊。没有呼吸道、泌尿道、消化道等明显的感染特点,也没有发现自身免疫性疾病......到底是“谁”动了他的体温,让它如此顽固不化?

84岁的杜大爷在这场死亡拉锯赛中都经历了什么?

他的病情让医护人员“倒吸一口凉气”

721日凌晨,意识不清的杜大爷被120送到我院急诊科,此时患者血氧饱和度已掉至60% ,脉搏快至232/分,呼吸10/分,血压为0

“除颤!除颤!”急救中心医护人员迅速展开抢救,在一阵紧锣密鼓的救治后,患者神志转清,心率降至145/分,收入CCU

入院后心内科医生仔细了解病情发现,杜大爷既往有冠心病、糖尿病、高血压病、脑梗死、阵发性心房颤动等十余种病史,这次晕厥仅仅是因为心律失常吗?那么又是什么诱发了恶性心律失常?

正在大家一一排查病因时,患者又出现了更险恶的状况,体温飙达39.7℃!生命体征并不稳定的患者,突然高热可是一个极度危险的信号。才在急诊科经历过除颤抢救的杜大爷还能扛得住再一次的死神召唤吗?

“这个患者基础病太多了,每一个都能要命,马上进行多学科会诊。”心内科主任刘晓红当机立断。

呼吸科、神经内科、泌尿外科、普外科、麻醉科、药学系、血液肿瘤科、感染科等,一次大型多学科专家会诊“浩浩荡荡”地开始了。

所有人在看完杜大爷的病例后,都倒吸一口凉气,“这个病人实在太重了,大家得想一个综合性的全面的办法来救治他。”会诊专家认真分析,综合考虑,谁也没有把握能把他从死神手里抢回来,但专家没有放弃,每一个人都在为救治患者绞尽脑汁。

然而,即使大家全力以赴,患者的病情也没有期待中好转,体温持续不退,精神越来越差,家属的情绪由紧张恐惧逐渐变得消沉颓废,他们似乎已经无力抗拒,接受了死亡预告。

有心跳,就不能放弃!

只要患者有心跳,医护人员就绝不会放弃!

治疗依旧在进行中,护理的各种措施不断加强,随时可以看见CCU护士给患者做各种护理(鼻饲、尿道引流管、口护、各种管路护理)。医护人员们关心着患者的日常清洁、饮食、肢体活动、呼吸锻炼,比对自己的亲人都要尽心。

医生们因患者的病情而着急,一次次忘记了下班的时间,不断查找资料,分析病情,不断的请教各路专家,科室几乎每天都会针对此病例展开大大小小的疑难病例讨论,寻找病因是拯救杜大爷的当务之急!

好不容易体温下降了一天,大家舒了一口气,但是疾病并没有打退堂鼓,第二天体温又高起来......救治在困难中前行,多学科继续深入,针对患者全身每一处可能发生的感染进行分析,制定措施,不放过蛛丝马迹。

“你当了医生就知道了,有的时候,医生比患者家属还固执,大家就是想救活一条生命,看着奄奄一息的生命被再次点亮,这比什么都让大家开心!”医生张春梅说到。

希翼、失望、希翼、失望、调整用药、室颤、除颤、新问题产生......一系列的困难考验着大家,每一步都如脚踩悬崖,进退两难,生死一线。救治就像与死神的拔河,对方“实力雄厚”,我方精疲力尽却“痴心不改”。

“功夫不负有心人”,在大家的共同努力下,杜大爷的体温逐渐平稳,感染被控制,心肝肾功能也明显好转,生命体温渐渐稳定,经过40余天的治疗,杜大爷终于好转出院了!

所有人的眉头都舒展了,这回,大家又一次战胜了病魔,获得了共赢!

是急事儿,也是常事儿

这样的救治在心血管内科经常发生,急、危、险、重挑战着每一个人的神经。

疫情期间心血管内科收治患者100余人,住院患者中80岁以上占了70%左右,90岁以上的患者也时有收治;多学科疾病并存占大多数,均是危重患者;急诊手术10台,夜间急诊手术7台;夜间会诊80余次;下了夜班再参加手术、夜班急诊手术后第二天白值、抢救了一夜的患者第二天继续加班的不计其数。

心血管内科的医护们都习惯了这样的负荷、这样的成长,因为如此,年轻人的成绩也与目共睹。CCU疫情期间一直满员。张春梅、雷红、郁洁、罗思富几乎成了老龄患者的“救命稻草”,病区经常听见这样的声音:郁大夫,监3心率180/分,你来处理一下。张大夫,监8心率32/分,长间歇5秒。罗大夫,监1今天小便300ml,心电监护有室性心动过速。雷大夫,监12呼吸困难了,血氧饱和度85%.......这样的疾病变化每一天都在考验着她们,这些“急事儿”,对她们来说司空见惯。

从急诊、心血管内科至导管室的距离,李岩、杨兆凯、解晟权不知跑了多少趟,春夏秋冬,白夜黑昼,在这个距离间多少生命因他们而留在人间。鸟语花香中、凛冽寒风中,他们的注意力只有心跳。

他们每个人都有家庭、有父母、有孩子,然而他们却把照顾家人的时间都给了患者,给了大家热爱的医院,这份付出的背后是大家的隐忍和默默奉献。饭可以少一顿,觉可以少睡一夜,患者的生命至高无上!

当一个个患者出院时,医护人员的轻松喜悦无以言表,这种心情是经历过曲折磨难的医者才能体会的。他们在任何时候都全力以赴与疾病战斗,赢回患者的生命,赢回完整的家庭。他们,是好样的!

大家总是祈愿岁月静好,但当不得不登上生命的战场时,大家需要能力、帮助和希翼。

                                                                                                               ——医者言

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