站内信息搜索

“生死时速”——新生儿科团队成功抢救外地转诊危重新生儿

(通讯员:陈枳月、韩文)近日,我市周边地区一名刚出生第二天的新生宝宝,突发急症,呼吸困难,命悬一线。危急时刻,我院新生儿科医务人员展开了一场与死神的较量,成功挽救了幼小的生命。

 

冬夜求援

122日晚21:30,一个冰冷的冬夜,新生儿科副主任韩文的手机上收到一条求援信息,是塔城市人民医院儿科发来的。

当地有一个出生第二天的足月新生儿进行性呼吸困难,在当地做CT提示左侧气胸,纵隔明显移位。患儿情况紧急,当地医院无法救治,最近的塔城地区人民医院也表示无接诊条件。

“是张力性气胸……”韩文看了发来的影像资料,当即给出了判断。张力性气胸是个急症,如不及时处理,孩子将命悬一线。

这个孩子没有正压通气或气管插管病史,他的气胸往往不会单独存在,常合并肺部其他严重的疾病。

“大家医院可以接受转诊,但这个孩子目前的情况需要进行紧急胸腔穿刺排气减压或胸腔闭式引流。天黑路滑,从塔城市转诊过来至少需要3小时,如果不进行紧急处理,这个孩子在转诊途中可能就会发生危险。”当地医院儿科未曾给新生儿进行过胸腔穿刺或胸腔闭式引流,也没有相应的医疗器械。

但情况紧急,必须先就地进行紧急处理。韩文仔细地给对方讲解了用大号套管针进行紧急胸腔穿刺排气及间断抽吸引流的方法。

在韩文的引导下,当地医师成功地从患儿左侧胸腔抽出32ml气体,患儿的氧需求有所下降,但呼吸困难仍很明显。

 

星夜转诊

孩子及家长以及对方护送的医务人员都有三日内有效核酸检查结果。“马上转诊!如果途中病情有加重,可以再次穿刺减压,必要时气管插管。”

安排好这边的问题,韩文又向总值班汇报了这件事,并与总值班共同商定好这个孩子接诊的入口、负责接诊医师及进院以后的转诊路线,并通知到各相关人员。

新生儿科当晚的值班医师是年轻医师陈枳月,接到通知紧张又兴奋,一场硬仗就快开始了。她快速按要求准备好常频呼吸机、气管插管的用品、气胸穿刺及持续引流的用品,而韩文则收拾了简单的洗漱用品,深夜赶到科里,等待患儿的到来。

风雪交加的夜晚,从塔城市出发的救护车在铁厂沟路段遇到封路,但患儿命悬一线,通过与当地的协调,由交警开路,救护车冒险通过风雪路段,将孩子转运到我院,送达新生儿科时已经是123日凌晨4:50了。

 

没有硝烟的战斗

真正的战斗开始了。从转运人员手中接过孩子后,新生儿科医护团队迅速将孩子放在抢救台上,孩子当时已严重呼吸困难,全身皮肤发绀,经皮测血氧饱和度不到70%。韩文马上进行气管插管,为孩子接上了常频呼吸机,孩子的呼吸困难有所改善,肤色转红润。

详细了解了患儿病史及外院资料后,韩文判断患儿存在急性呼吸窘迫综合症、左侧张力性气胸、呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合症往往需要较高的呼吸机支撑压力,但因为存在气胸,这样的操作常常会加重气胸。

紧急的床旁胸片显示出患儿左侧胸腔仍有大量气体,纵隔右移,余肺野透光度下降。

韩文马上带领团队对孩子进行了胸腔穿刺引流,孩子的呼吸困难一度改善,但到下午时分,孩子的呼吸困难再次加重。是增加呼吸机压力?还是进行其他处理?在经过复查胸片确认气胸没有加重的前提下,经权衡利弊,韩文决定给患儿气管内使用一次肺表面活性物质帮助肺复张。

用药之后,孩子的呼吸困难逐渐缓解,生命体征趋于稳定,呼吸机参数按需逐渐下调。次日复查胸片提示气胸已消失,出于肺保护策略,应尽可能缩短有创呼吸机的使用时间。在对患儿病情进行综合评估后,124日下午韩文果断决定为患儿撤除常频呼吸机,换用无创呼吸机继续支撑呼吸。事实证明这个选择又对了。

 

胜利的喜悦

后期经过新生儿医护团队的精心治疗和针对性的护理,孩子病情逐渐好转,脱离无创呼吸机,开始正常吃奶,睡觉的时候还在微笑。

孩子笑了,新生儿科的医生护士也笑了。之后孩子快速康复,很快达到了出院标准。住院第八天,患儿家长接到“准备明日出院”的通知后竟然难以置信,随后是掩不住的喜悦。

新生儿科的医护人员也不禁再一次感叹,新生的生命虽然如此脆弱,但是在度过难关之后却又有如此强大的自我修复能力!而她们就是这种生命力量的守护者和见证者—— 这可能就是支撑新生儿科医护人员为之奋斗、不辞劳苦的内在动力吧!

 

长路漫漫,任重道远

危重新生儿救治在新疆大部分地区尚处于起步阶段,优势资源大部分聚集在省会城市。但危重新生儿救治往往需要争分夺秒,就近施治,才能提高救治成功率。

我院新生儿危重症救治技术近年来有快速发展,吸引了周边地区危重新生儿前来救治,这对我院新生儿科来讲既是挑战也是激励。

在收到周边地区转诊申请后,他们积极应对,诚恳相助,对转运前的急救处理及途中注意事项充分告知,为当地医院减少了风险。当塔城市人民医院儿科接到这个孩子的病情反馈以后,非常赞叹,感谢我院新生儿科做了他们坚强的后盾,并希翼派医生前来进修学习。

近年来,我院新生儿科团队聚焦于打造北疆地区危重新生儿救治中心发展目标,对标高标准,建团队,练内功,促服务,充分发挥地缘优势,力保一方新生宝宝平安。

 

 

永利402com官方网站 宣传科

2020.12.14


 

上一篇:【全生命周期管理系列报道】全生命周期健康管理专家宣讲团走进企事业单位
下一篇:一场手术动用超强专家阵容————多科室联合协作为恶性肿瘤患者同时开展多项手术
?
XML 地图 | Sitemap 地图