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胎儿怀在了一个“坑”里?这是怎么回事?

正常怀孕不都应该怀在子宫里吗?怎么可能怀在里?这是怎么回事?

别误会,这个“坑”只是个比喻,原来,它指的是瘢痕子宫的凹陷处,也就是子宫切口瘢痕处。

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所谓怀在了“坑”里,用医学术语来讲,就叫做“剖宫产瘢痕妊娠”,它是异位妊娠的一种特殊罕见类型,是指有过剖宫产史的女性,当再次妊娠的时候,孕囊“不小心”着床在子宫原疤痕处。简单地说,就是胎儿长到了不该长的地方,其凶险程度不亚于宫外孕。但是贸然做人工流产可能出现子宫破裂和大出血;继续妊娠则会成为“凶险型前置胎盘”,出现孕产妇大出血甚至死亡。这种问题是较难处理的异常妊娠,也是妇产科医生最头痛的问题之一。

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35岁的萍萍(化名)就很不幸,在怀孕40天进行B超检查时,被确诊为“剖宫产瘢痕妊娠”。起初,她对这个病并没有太多的了解,甚至以为这只是一次意外怀孕。当医生把这个疾病的情况详细告知她后,她才深刻了解到疤痕妊娠的危害性和严重性。

在过去,这个疾病最常见的治疗方法是通过介入辅助药物杀胚治疗,减少胚胎着床部位的血供,然后再行清宫术。术中若发生大出血或者本身情况就比较严重的话,就可能需要切除子宫来保住患者的生命。而且临床上也发现介入治疗的病人,远期有发生宫腔粘连、影响盆腔脏器血供的风险。

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就在萍萍了解完自己的情况而忐忑不安时,永利402com官方网站的妇科医生侯建伟向萍萍先容了目前妇科能够治疗该病的新技术:海扶刀。这项技术具有无创、无需麻醉、无治疗中失血、安全、可重复治疗、恢复快、短期住院等优点。它广泛应用于肿瘤性疾病及非肿瘤性疾病。在妇科主要应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入及疤痕妊娠。目前全疆也仅有三家医院开展了此项技术。

萍萍闻后心里顿时有了期待,她相信永利402com官方网站,接受了治疗方案。

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妇幼中心主任周静带领妇科团队马上为萍萍制定了合理、紧急、有效的治疗方案。侯建伟医生反复进行超声定位查清楚病灶位置,决定在不行增强核磁共振情况下,紧急在镇静镇痛下给患者行高强度聚焦超声消融治疗(海扶HIFU)。

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治疗时间70秒,总手术时长25分钟。消融效果满意,术后第1天,秦万平医师又为病人行宫腔镜下清宫术,术中出血约10ml,手术顺利。

术后当即萍萍就能下地活动,术后第二天也无出血,痛感不明显。病情平稳,顺利出院。

子宫保住了,还不怎么痛。“效果太好了,太棒了!”看着影像学显示下,清除的非常干净的创面,出院前,萍萍一再表示感谢。

目前,永利402com官方网站妇科已为十余例女性同胞成功开展了海扶刀下瘢痕妊娠终止术,成功率100%,患者无并发症。

附:海扶刀治疗原理

海扶刀即高强度聚焦超声消融,是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺的“无创手术”。

就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,还可以安全地穿透身体,将低能量的超声波聚焦到体内,在焦点区聚焦到足够的强度,破坏治疗区组织。无创、不开刀、定位准确,不损伤正常子宫肌层,保卫子宫。

 妇科适应症: 子宫肌瘤、子宫腺疾病、瘢痕处妊娠、切口部位的子宫内膜异位症、胎盘植入等。

永利402com官方网站 宣传科

2021928



 

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