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【全力救治】血在滴答滴答,他却在纠结,医生怒吼:命都不要了!

(通讯员:兰彬)11月的寒风裹挟着黄叶,吹走了油城最后一丝暖意,我三步并作两步地走进院区,进入值班室,换好值班衣裤,坐在办公室的椅子上查看着白班同事的交班记录,回想着今天的手术,有点出神。突然,一阵急促的铃声将我的思绪拉了回来:“兰彬,我在急诊会诊了一例混合痔出血的病危患者,正在输血,今晚要急诊入院!”原来是同事张豪从急诊科打来的电话,听着他严肃且急迫的声音,我知道这个病例并不简单。

“好的,我让护理老师备床,你给患者把入院的事情简单的谈一下,可能今晚就要急诊手术。”我嘱咐到,“还有,让患者跟家属联系好,入院就少耽误一些时间。”简单沟通后我又与科室夜班护士艾娟说明了情况,艾老师经验丰富,有她搭班,这个危重患者的处置我心里有了底。

不一会儿,今天的门诊大夫苏倩倩和急会诊结束的张豪一起回到了病房,大家三人互相沟通后才知道:这个患者今天上午已经在我科门诊就诊过,苏大夫严词告知他病灶正在出血,需要手术,但患者不知为何始终不愿手术。无奈,只得在门诊让他签署了拒绝手术的相关文书。因为检查结果提示贫血严重,苏大夫让他去急诊先输血,以避免更严重的后果。这才有了之后的事儿。

张豪大夫告诉我,患者看着鲜红色的血液顺着管路慢慢的流入自己的身体,才勉强同意手术。

初步敲定方案后,张大夫、苏大夫主动要求留下帮忙,让我倍感温暖,中医肛肠科这个大家庭一直都和睦友爱,无论大小事,从不让任何一个人落单。

郭理想主任忙完门诊也赶了回来,听大家汇报完后再三嘱咐:“一定要打消患者得过且过的想法,一定要手术,否则很危险!手术你们放心去做,病房我来守着。”又是一剂定心丸,没有了后顾之忧,大家才能安安心心的帮助患者脱离险境。

时间一分一秒的过去,大家和护理老师在办公室一直守着电话,哪也不敢去,终于,23点的时候急诊科来电话了:“患者输血结束,可以送过去了吗?”

“可以可以,大家都准备好了。”艾老师赶忙应了下来。不一会儿,患者和陪护就被送到了病区。看到这位患者的第一眼,我脑子里就闪过一个字——白,但那种白是不正常的,毫无血色的白......

“刘师傅,您这是需要手术的噢,大家快快完成文书工作,我再跟您详谈。”刚说完转身准备去下医嘱,刘师傅就把我叫住了:“大夫,能不能不手术啊,我现在输完血感觉好多了,而且......”看他欲言又止,我说:“而且什么你说,不要有顾虑。”“而且我同事说,做完痔疮手术会大便失禁。”又是以讹传讹,让患者在这种时候还在疑虑。

我说:“刘师傅你放心,大家不是为了做手术而做手术,保护功能是大家手术时最先考虑的,具体的咱们等会儿再说,先不耽误时间了。”

重度贫血;活动性出血;病危。对于手术,患者却还顾虑重重。这给本就复杂的病情又笼罩上了一层阴影。不一会儿艾老师完成了她那边的工作,患者到我身边坐了下来。我边写病历,边跟他讲为什么要手术,又讲到手术很成熟不用担心失禁的问题。还告诉他输完血好多了那只是一时的,就像一只漏水的桶,不堵漏,加再多的水也没用。

说了半天,患者还是迟迟做不了决定,大家几个大夫急的像热锅上的蚂蚁。我也顾不得自己的态度了,厉声说道:“给你老婆打电话!我跟你家人谈!你看大家这一办公室人从接班等你到现在,你还在纠结,不要命了呀!”电话接通后,他爱人倒是明白轻重缓急,立即同意了手术,患者这才不再纠结,也同意了手术,而这时距离刘师傅入院已经过去了1个小时.

见患者终于确定手术,艾老师心领神会,不等我说话便带着病人去做术前准备,头也不回的对我说:“兰彬把备皮、灌肠医嘱给我下了,我先去做,特殊情况特殊处理,咱们别耽误时间!”之后我又赶紧联系了手术室说明情况,表示稍后需要急诊手术,手术室的老师立即响应,告诉大家随时可以接台,这下大家才稍微放松一些。

凌晨零点半刚过,病房的病人大多已进入梦乡,而大家正一起推着平车载着患者,急匆匆的赶往外科楼手术室。核对完毕,麻醉成功,摆好体位后我本放松一些的心情又紧张了起来。不仅因为病灶处正滴答滴答的出着血,还因为麻醉后局部肌肉松弛,本来被括约肌束缚着的痔核全部脱了出来,病情复杂程度超过我的预期。

好在张大夫、苏大夫和我一起配合,复位、设计切口、切除病灶、止血......大家有条不紊的进行。历时1个小时,手术顺利结束,最后一次探查术区,看到出血已经止住的时候大家都松了一口气,相视而笑,今晚算是踏实点了。

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包扎、核对、确定患者术后病情稳定,这才放心的把他送回病房。看了眼时间,时针已经悄然划过表盘上的3,后续的工作在平稳的心境下完成。大家都清楚,对于一例重度贫血的病危患者来说,这才仅仅过去了第一关,真正的考验还在后面。

夜班继续,催促着忙到深夜的同事赶紧回去休息,再去巡视的时候刘师傅已经睡着,看得出,他这一天也很累了。

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20211111


 

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