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【“3D打印+医疗”开启异想天开的医疗未来】超罕见!高风险!3D打印辅助“体外开窗”,成功拆除患者体内“炸弹”

自行绘制三维模型,应用3D打印技术为患者开展手术治疗,完成你想象不到的新型技术手段!永利402com官方网站人,炸了!

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对于生活在互联网时代的人来说,“3D打印”这个概念并不陌生,但将3D打印与医疗联系在一起,会产生怎样的效应?相信很多人还没有脑洞大开。

但就在近日,我院血管外科介入手术团队应用3D打印技术辅助体外开窗”+腔内修复技术全成功救治一位B型胸主动脉夹层患者,新型的手术方式得到了业内专家及患者的好评,标志着我院血管外科在微创救治大血管复杂病变技术上已达到疆内先进水平。目前患者已顺利康复。

冥思苦想,新兴技术解“难题”

今年50岁的杨先生因在家突发胸背部剧烈疼痛,并且伴随大汗等症状。在我院检查后,初步诊断为主动脉夹层收治于血管外科,而主动脉夹层,因其隐蔽性强,致死、致残率极高,也被称为“人体炸弹”,杨先生随时都有生命危险!

20211119:30永利402com官方网站血管外科全体医师,在交班室齐刷刷地注视着一张胶片,“胸主动脉及腹主动脉肾上段管腔瘤样扩张,考虑胸腹主动脉瘤”,因常规腔内支架修复技术无法重建内脏动脉,无论是传统的开放手术还是大血管介入治疗,都会面临脑梗、偏瘫、术中大出血等诸多风险!此类患者被认为是腔内介入治疗的难题。

 血管外科全科室经过多次讨论,“病变太复杂!”、“破裂风险大!”、“手术难度大”……能不能找到一种更好的方案,既能治愈疾病又能最大限度保证病人的安全呢?面对患者和家属殷殷期待却又焦灼不安的眼神,经过彻夜的冥思苦想,血管外科刘军乐想到了一种新兴的技术手段---3D打印体外模型辅助手术治疗。

迎难而上,不仅仅需要胆量,更需要严谨周密的规划

3D打印技术辅助医疗救治在国内始于2009年,在骨科、修复外科、移植外科有较多的应用,应用于血管外科尚为少见,基本是在一些大型的权威医院进行,在疆内也是屈指可数。我院大血管腔内微创介入治疗已开展5年有余,但独自完成体外开窗尚属首列。

体外开窗+腔内修复因其对手术医生的精准操控水平要求高,以往均外请专家亲自完成对主体支架的定位开窗,因为一旦定位有误或缝制有漏,会导致支架与分支血管不能完全契和等原因损伤主动脉血管内膜造成大出血。

本次手术,不但要进行体外开窗+腔内修复,而且是在3D打印技术辅助下进行,手术前需要完善确定的事项非常多,且容不得半点闪失,迎难而上,需要的不仅仅是胆量,更需要严谨周密的规划。

经过反复的论证和讨论,血管外科决定迎难而上,突破自我!最终决定了为该患者实施以“3D打印技术辅助体外开窗进行全腔内治疗主动脉夹层的治疗方案。

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手术方案确定之后,经过刘军乐的沟通联系下,他将患者CT扫描的影像学数据经过一步步精细化处理,在获取精确化的空间数据后转化重建为三维模型,结合3D打印技术将患者的胸主动脉及周围血管以1:1比例精准打印出来,随后寄到内地建模。

为了患者的生命,一切都是值得的!

当刘军乐将跨越千里的3D模型交到介入手术室护士长石燕手中时,为确保消毒后模型不会发生任何变化,石燕马上查阅资料和文献,同时向内地的同行专家请教,以明确其材质属性,与消毒供应室进行联系确认消毒灭菌时间和方式。为了稳妥起见,即便是周末,石燕也是亲自将模型送至供应室并按时取回锁入专用柜内。

经过完善的沟通协调和精心准备,118日一早,介入手术室内便开始了忙碌而有序的准备工作,顺利实施麻醉后,刘军乐则在获取造影数据后开始进行胸主动脉支架的体外开窗,他穿着十五公斤重的铅衣,弯着腰,反复将模型与支架进行比对,一点一点地将打开的窗口缝制的细细密密,一分钟两分钟时间一点一滴的走过……汗水悄然从脸颊滑落……但他却没有一丝的懈怠,紧紧的盯着屏幕内的图像,手上小心翼翼的操作着,保证每一个细小的动作都精准到位。

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在介入手术室护技团队和麻醉科的紧密协助下,由刘军乐带领的血管外科团队成功为患者实施了胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术,隔绝了胸主动脉夹层并成功保留了左锁骨下动脉。

完美的手术影像见证了每一位手术参与者的辛勤劳作与智慧。手术顺利结束后,当刘军乐与患者家属一遍观看手术影像一边进行沟通告知时,患者家属看着被汗水浸透的衣服,紧紧拉着他的手连声道谢,泣不成声……

体外开窗,方便易行,极大节约了患者的费用,但对术者的要求却极高。

据悉,此次三维模型的建图为刘军乐根据国内外文献自行研究后亲自绘制而成,它不仅仅考验的是术者的胆识、空间结构的想象力,丰富的临床应变能力,更甚者,是一颗愿意为病人弯腰流汗,愿意为病人奉献时间、体力和智慧的爱心……

刘军乐先容说:“3D打印辅助“体外开窗”术可以让医生在手术前即可直观了解手术部位的三维结构,有助于规划手术方案。尤其针对复杂的血管腔内手术,有助于降低手术风险,提高手术的成功率。这次尝试性探索,开启了我院人工智能与血管腔内治疗领域相结合的历史性突破,更是从实验室到手术台的转化医学实践的成功案例,同时坚定了大家将人工智能应用于血管外科领域的想法,希翼未来能有更多的突破,为患者及医生提供了更安全的救治和治疗方案。

永利402com官方网站宣传科

20211116


 

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