2月1日上午11时，我院超声医学科在肌骨超声的引导下，开展肌骨超声介入治疗，仅用不到半小时就完成了狭窄性腱鞘炎（俗称“扳机指”）和肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）两个微创治疗。我院目前已成功开展了上百余例的肌骨超声介入治疗，该技术不仅让患者远离肌骨疼痛，广泛好评，同时让我院在精准诊疗领域实现新扩展新突破。

肌骨超声 精准查因

过去，大众普遍认知里，超声医学只是通过超声波对人体各器官脏器进行检查，如腹部彩超、甲状腺、乳腺器官等。然而，随着超声影像医学的发展革新，越来越多的实践中发现：高频超声具有清楚识别肌肉、韧带、筋膜、肌腱及骨皮质等组织结构的强大作用，在其实时、动态检查可以精准查出患者上述结构组织的细微变化，从而在超声引导下进行临床医疗操作，去除病因。通俗点讲，如果有人膝盖或者肩膀疼，除了进行X光、核磁等检查外，被誉为“临床的另外一只眼”的高频超声，可以快速、准确的查明病因。

2月1日，我市患者窦女士就在超声引导的帮助下，查找出了困扰她很久的“手指疼痛”的原因。

当天，我院超声医学科主任赵忻通过超声引导为寇女士找到了手指的问题——“您看这里，肌腱周围的组织有一些炎症，您的手指不能弯曲的原因应该是狭窄性腱鞘炎所致。”赵忻一边指着超声引导下的影像屏幕，一边对寇女士讲到。

赵忻主任所说的“狭窄性腱鞘炎”，其实是一种发生在肌腱周围腱鞘组织的无菌性炎症，多见于抱小孩的母亲或者老人，以及一些重体力劳动者，临床表现主要是两方面，一是局部疼痛、肿胀，压痛明显。二则是功能障碍，主要表现在手指伸展活动受限。

“原来是腱鞘炎啊，之前我也有过此症状，但是在别的医院做了许多检查也没有查出原因，你们医院的超声技术这么快就能找到原因，让人惊奇了，原来超声检查还能查这个。”寇女士之前听说要做超声检查手指，本来还不太理解，但现在对这个结果表示满意。

赵忻先容，实际上现在许多人身体肌骨局部疼痛都可以选择通过高频肌骨超声技术来查找病因和诊断，该方法既实惠又高效。

超声介入 远离疼痛

当然，高频肌骨超声技术除了能够查找病因，它更大的作用是可以辅助治疗——

上午十一点半，刚接受完治疗的寇女士，就迫不及待地走出诊室向病友们分享起自己做治疗时的体验，“先敷麻药，再做治疗，过程不到十分钟就结束啦，虽然配合小针刀稍微有点刺痛感，但做完以后我手指原先的疼痛感和酸胀感几乎没有啦！”

而就在十几分钟治疗前，寇女士还有些担心超声介入治疗没有用，但在赵忻和疼痛科医生鲁春刚的耐心说明和劝导下，寇女士接受了治疗。

赵忻表示，肌骨超声引导下的针刀疗法是我科室与疼痛科合作开展的特色治疗项目，大家将中医适宜技术与现代超声技术相结合，既精准可视又微创高效。

鲁春刚先容，传统的小针刀治疗是“盲扎”，医生凭借骨骼体表特征来扎，当有肌骨超声“引导”后，相当于给小针刀做了一个GPS定位。医生可以在屏幕上清晰看到患者的病变部位、神经、血管所在，操作过程中便能最大程度避免损伤，并对病变部位的肌肉筋膜做精准的松解，能很好提高治疗的成功率和疗效。

当天，做完治疗后，寇女士对诊疗效果赞不绝口，短短不到十分钟疼痛、活动受限等症状几乎消失，并且创口只有1mm，后续只需要定期复诊观察就可以了。

除了腱鞘炎，当天上午，赵忻还与鲁春刚合作对一位肱骨外上髁炎的患者进行了超声引导介入治疗，该患者也对肌骨超声介入治疗表示满意。

赵忻主任医师先容说，超声可视化治疗技术能够保证治疗的安全性，有效降低治疗的不良反应，患者的就医依从性可以得到很大程度的提高；肌骨超声能对软组织的形态、结构及病理状态作出准确评估，具有准确率高、动态观察、可视化、无放射性和可在床边操作等优点；在肌骨超声的引导下进行慢性疼痛注射治疗，可实时显示靶目标针尖位置、进针路径中的重要结构，就像精确制导导弹一样，指哪打哪。通过定点、定位、定线、定量的精准引导，可以达到非常理想的治疗效果。因此，超声可视化介入治疗技术可在临床广泛推广。

目前，超声医学科已从早期单一的病情诊断发展成集诊断、治疗于一体并涉及生物医学工程等众多领域的医学学科。超声医学科一直致力于学科发展，通过亚专业主诊组建设，积极开展与临床相关科室协作，实现科研服务临床，临床引导科研的目标。亚专业肌骨超声的应用也将在本研究基础上得以长足发展。

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2023年2月7日