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神器抓“逃犯”,隔着肚皮切肿瘤

神器抓“逃犯”,隔着肚皮切肿瘤

——腹腔镜超声技术助泌尿外科行保肾手术

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(通讯员:王园媛) 手术医生一会儿拿起腹腔镜超声探头,一会儿拿起手术器械。在屏幕上,可以清楚地看到,超声探头在肚子里“来回穿梭”,但医生的动作幅度却很微小,这和我想象中手术就应该“大刀阔斧”的场景形成了鲜明反差。

 “有了这个超声探头,可以更精确的为肿瘤进行定位,不用担心躲在后面的肿瘤找不到、切不干净,这样可以让正常肾组织损失最少。”医生张健向我先容说,这个能够助力手术用最微创的方法达到最满意效果的“神器”,便是医院新购入的腹腔镜超声探头,它通过患者腹部的一厘米小孔进入体内,与肾脏“零距离”接触,影像效果比大家平常做的普通超声图像更清晰、更精确。准确无误地确定肿瘤或囊肿的位置,使病灶在清理干净的前提下,还能保留正常肾组织。

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今年11月初,永利402com官方网站泌尿外科引进了腹腔镜超声技术,目前已为一名中心型肾肿瘤(肾癌)、三名复杂肾囊肿患者成功进行了病灶切除。

“这在过去,是不敢想象的。当我得知自己得了肾癌,我脑子一下子就蒙了,肾癌?我这颗肾铁定保不住了!”38岁的李女士当得知自己是恶性肿瘤时,唯一能想到的治疗方法,就是摘除患肾。确实,在过去,肾癌的最佳治疗方案,就是手术摘除。想要保肾手术,甚至是微创保肾,没有腹腔镜超声探头,这个手术在在永利402com官方网站是很难独立完成的。患者不得不奔走风尘前往内地大医院,治疗结果最终会怎样,也是不得而知的。

而现在,泌尿外科团队已经能够成功为肾肿瘤、肾囊肿患者通过微创方法将病灶清理干净,并且还能保留正常的肾组织,延续肾脏功能。

52岁的李先生没想到永利402com官方网站泌尿外科现在能有比切除肾脏(即根治术)更好的手术方式,而且在一个月的短时间内已经为多个患者进行保肾手术了。昨日他顺利地完成了中心型肾癌保肾手术,与北京、上海、广州、成都一流医院同步享受到一流的设备和医疗服务。

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“我是肾脏散在囊肿,能够一次性清除干净,我很佩服这些医生。”43岁的罗先生经检查确诊为“多发肾囊肿”,腹部B超可看到散在的肾囊肿,却无法探入至肾脏为众多囊肿精准定位。手术医生通过腹腔镜超声技术直达肾脏表面,通过探头清晰准确找到了所有囊肿,一一定位切除。

“这样的切除不会对肾脏整体造成损害吗?”我对此项技术还是存有疑虑的。主治医生张健形象地比喻:“比如切苹果,苹果哪里烂了,你就剜哪里,里面被蛀虫侵蚀看不到的部分,你可以直接一刀切开去找。但人的肾脏血运丰富易出血、质地较脆、易碎又不容易止血,无法像切苹果那样盲目切开肾脏找肿瘤。那么你就用这个超声探头去抓那些藏起来的肿瘤‘逃犯’,抓到一个处理一个,不放过‘坏人’,也不要伤害‘好人’”

泌尿外科的医生们先容说,对于隐藏在肾皮质内部而未露出肾表面的肿瘤或囊肿,以往是无法通过常规传统开放手术或现在的腹腔镜技术进行保肾手术的。而这部分患者一旦摘除患肾,另一个肾便成了 “孤立肾”。如果孤立肾患病则治疗风险更大,很多人不得不接受透析的命运。腹腔镜超声技术的出现,挽救了以往患者因肿瘤位于肾表面下而不得不切除整个患肾的厄运。并且这一切,都只需要打洞,腹腔镜超声探头从洞口进入,隔着肚皮,把潜伏在肾脏内的肿瘤定好位,一击必中。不但创伤小,对于病灶,还不会有残留,也能最大限度地保留肾脏功能。对患者来说,这不得不说是极大的受益

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“以往,对于怀疑恶性肿瘤的中心型肾癌患者基本无法保留肾脏,但如果为了保肾切开肾组织,但切开的部分又没有肿瘤或肿瘤组织不慎被切开,再或者术后病理未找到肿瘤,均有可能造成癌组织残留或播散引起严重后果,以及不得不进行二次手术切肾,这些都是医生和患者不能承受之重。”泌尿外科副主任陆敬义主说,“但是现在情况不同了,大家使用腹腔镜超声技术,精确定位后,‘直捣黄龙’,一次性消灭病灶,患者不但免受二次手术之苦,而且肿瘤完整切除,正常的肾组织最大限度地保留下来,而不是整个肾脏都被‘株连九族’,为以后一旦健侧肾脏出问题,而提供了较大的肾功能保证。况且,即使被切除的肾组织经过检验确定是恶性的,患者也不用担心了,因为这部分病灶已经不存在了。

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这个手术,非常符合现代外科趋势,既能切除肿瘤,又能保留肾脏,并且不会增加肿瘤复发几率。”泌尿外科主任,援疆专家叶林说,近年来肾肿瘤、肾囊肿在泌尿外科疾病谱中的比重显著增加,这些患者多为四五十岁的中年人,也有十几岁、二十几岁的年轻人。对于他们而言,以后的漫长岁月中,不允许另一个肾脏出现任何问题,肿瘤、结石、外伤、肾积水等任何情况都会导致患者进展到尿毒症的阶段,这些病人对保留肾脏的需求是相当强烈的。有了这个“神器”(腹腔镜超声技术),再复杂的囊肿也能迎刃而解了,肾癌手术也如虎添翼,化解更多担忧。

当然,永利402com官方网站的腹腔镜超声探头不仅对中央型肾脏肿物,对隐匿性肾囊肿也一样可以精确定位,从而做到精准手术。

最后提醒大家, 40岁以后,每年一到两次体检很重要,常规B超就可以进行初诊。早期肾癌完全可以治愈,而且越早治疗,效果越好。

永利402com官方网站 宣传科

2017.12.5

 

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