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东疆患者30小时惊魂跨年

 (通讯员:王园媛、孙厚启)备年货、放鞭炮、走亲戚……当人们都沉浸在春节的浓浓喜悦时,来自吉木萨尔县的于先生却从大年二十九开始,经历了30小时的惊魂跨年。

于先生的儿子在克拉玛依外滩区上班,父子长久分离,甚是想念。得知过年儿子要值班,思儿心切的于先生决定奔赴克拉玛依与儿子团聚。

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大年二十九,刚到克拉玛依,父子相见的欣喜尚未褪去,于先生便感到胸口阵阵疼痛。在市第二人民医院进行了相关检查后,医生排除了心梗的可能。既然不是心梗,为什么于先生胸口疼痛如此突然且急剧呢?

为进一步明确诊治,防止延误病情,市第二人民医院当机立断,将于先生转到了我院。

来到我院急诊科,医生在看过前期检查结果后,为患者完善了胸腹部CTA(CT血管造影)检查。检查结果一出来,急诊医生马上惊出一身汗,原来CT片初步考虑主动脉夹层,且已出现撕裂口,血液已渗入进心包腔,患者已被死神“捆绑”,生命稍纵即逝!

急诊外科紧急请我院血管外科会诊,血管外科医师在了解病情后,通过进一步阅片确定了患者主动脉夹层第一破口的位置,并且发现血液已从破口处流出,在主动脉夹层形成假腔,新鲜血栓也正在形成,且合并有中量心包积液。

患者此时最大的危险在于,随时会发生夹层破裂、心包填塞加重、脑供血障碍等,导致即刻死亡,或是发生其它严重缺血并发症。

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在面对如此棘手、预后极差的病例,大年三十的凌晨,血管外科丁锦辉主任充分评估了患者条件,权衡了各种风险之后,为患者提供了三套治疗方案:

方案一,是转上级医院心脏外科开放手术,但手术费用及手术风险是非常高的。并且路途中夹层破裂的可能性极大,一旦完全破裂,即无回天之力。

方案二,是我院血管介入治疗,相对开放手术创伤小、恢复快,术中发生动脉破裂的可能性要小。但患者的病情已触及腔内治疗的禁忌症,成功完成手术对术者来说,是一项巨大的挑战,对患者来说,也是一次惊心动魄的抉择。

方案三,是在我科住院,先行保守治疗,给予控制血压、镇痛等对症处理,待病情平稳后再转院。这里存在的风险就是,等待过程中随时可能发生的恶变,死神随时“出剑”。

人命关天,丁锦辉主任与患者家属反复沟通后,家属进行了家庭内部协商,也自行咨询了疆内外的专家。在充分了解患者病情及我院血管外科实力后,患者家属决定选择第二套治疗方案,即在我院进行介入手术治疗,专家们及家属均一致认定,永利402com官方网站可以担此重任!

事不宜迟,除夕夜,丁锦辉主任连夜向医院领导汇报了病情,积极联系介入室、麻醉科、输血科等医务人员,做好人员调配;同时快速完成主动脉的参数测量,并紧急从乌市调用大支架,完善术前器材等准备。

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大年初一中午,新春伊始,患者被推进了手术室,在历时3个小时,一个由血管外科医师、麻醉师、介入手术室护士、介入室技师组成的敬业而严谨的治疗团队在紧张、有序的配合下完美的完成了这例高风险手术:主动脉夹层第一破口被完全封闭,升主动脉内无血液逆流,术后转入ICU,患者顺利苏醒。

从大年二十九晚至大年初一,历经30小时,永利402com官方网站的急救团队圆满完成了这场跨年大救治,于先生在新的一年,获得了新的生命!这一切,不仅是因为永利402com官方网站医护团队的拼搏向上,永不放弃,更是因为患者的信任,托付的动力。

大家相信,未来,更多的生命,将在白衣天使的托举中,渡过重重困境,迎来曙光!

 

永利402com官方网站 宣传科

2018.2.22

 

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