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“祸”从天降,28岁小伙被砸伤命悬一线

(通讯员:陶紫君 吕川疆)104日,正值举国欢庆祖国生日之时,对于28岁的杜先生而言,亦是生命的新起点。他怎能料到“祸”真的从天而降,他被20米高处坠落的重物砸伤,导致全身多处外伤。

入院休克,生死垂危

杜先生立即被家人送到永利402com官方网站急救中心,此时的他已经神志不清,陷入昏迷状态,血压测不到。年轻的生命,随时面临死亡的威胁。

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急救中心值班周增强医生见状后马上启动创伤单元,采取吸氧,深静脉置管,抗休克等一系列措施!并申请胸外科、骨科、超声医学科、普外科等进行联合会诊。

情况比预期的要更危险!迅速赶来的超声科杨裕辉医生在进行床旁超声发现患者肝脏严重破裂,腹腔有深达10cm的积血。普外科一病区刁红亮主任紧急会诊后,认为患者需要马上手术,否则后果不堪设想!

 

左右半肝几乎完全裂开,医生背水一战
    时间就是生命!普外科刁红亮主任、马尚智主治医师、很快赶到了手术室,丰富的临床经验告诉普外科医生,因为患者肝脏受损严重,一打开肚子,一减压,血会不停地流,病人很可能就没有生存的机会了,所以必须要提前做好抗休克的准备。刁红亮主任马上向血库申请输血并让麻醉科王晶准备好自体血回输机。

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手术中,腹腔打开后,病人的鲜血“哗哗”地流,而且还一直在流,刚吸干净就流出来了,用纱垫压迫也无济于事。吕川疆医生说:“病人的情况虽然在术前基本明确,但是实际情况还是出乎意料,病人第一肝门门静脉左右支破裂,肝动脉左支断裂,右半肝裂伤,左右半肝几乎完全裂开,尾状叶左叶碎裂,肝中静脉撕开,而且整个腹腔是一片血泊,想要进行肝门阻断也变得更加困难了。”

但是,凭着多年的临床经验,刁红亮团队间断性的进行肝门阻断,然后再一点点地寻找出血点。马尚智医生说:“在一汪血里进行手术难度特别高,只看得到血却根本看不到血管在哪儿,而且破裂的血管还会回缩,使得寻找血管更是难上加难。”

“虽然当时手术的难度很高,但是因为病人的情况容不得犹豫,拖一分钟,生命就可能保不住了。能不能救活一个人,不仅决定了一个人的生命,更关乎一个家庭的完整和幸福。”带着这样的信念和责任,当时手术的几位大夫虽然心理压力极大,紧张到甚至出汗,可他们还是背水一战,在血泊中成功完成了手术!术中患者出血共近5000ml,但是在手术室王晶和护士抢救下,自体血回输3000毫升,术中患者生命体征一直平稳。


年轻的生命在这里迹生还

然而,一道道考验还在后头——创伤后迟发性损伤出血、胸腹腔积血、创伤后继发感染、静脉血栓的防治、多处骨折的固定,以及避免二次损伤等等,一系列的复杂而又棘手的问题还需医护人员继续努力……

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术后患者送ICU进一步加强治疗,幸运杜先生在陈垦带领的ICU团队精心护理和治疗下,他闯过一道道难关,一天天朝着康复的目标进步!

肝脏外伤分Ⅰ到Ⅵ级,此患者属于Ⅳ到Ⅴ级,患者病情复杂,死亡率高,抢救难度大,杜先生的抢救成功,是多学科共同努力的结果,标致着我院创伤急救水平达到新的水平。

 

编者语:

据了解,由于肝脏质地脆,血管丰富,而且被周围韧带固定,容易受到外来暴力而引起破裂出血。一旦出现肝破裂出血,血液会像泉水一样涌出,患者会瞬间出现休克,死亡率更是高达70%-80%

杜先生无疑是幸运的,这是一场惊心动魄的手术。面对如此严重的肝破裂患者,普外科团队不惧风险,排除万难,勇于担起守护生命的重责,以精湛的水平出色的完成了如此高难度的手术,创造了生命的奇迹。本次手术的成功也标志着永利402com官方网站普外科医疗技术和医生临床操作水平达到了新的高度,以及我院综合处理危重症外伤抢救的水平又迈上了一个新台阶。


 

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