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骨科真牛!一厘米“钥匙孔”快速搞定颈椎顽疾

(通讯员:汪少波)在这春暖花开,草长莺飞的季节,万物都从冬季的沉睡中苏醒过来,人们都身穿漂亮的春装,外出踏青游玩。但对于52岁的老梁,最近1月内几乎每天都是昏暗、痛苦,为什么呢?1年前老梁因颈部不适,在永利402com官方网站骨科门诊诊断为颈椎病,因当时症状不重,贴敷膏药后不适症状即消失了。1月前老梁颈部疼痛症状再次发作不断加重并出现左侧手臂疼痛、麻木,只有手臂保持在高高举起才能稍微缓解痛苦,各种保守治疗均未见明显缓解,老梁近1周因疼痛加重每晚仅能入睡1-2小时,严重影响了他的生活及工作。

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惧怕手术的老梁在家人的鼓励下鼓起勇气步入永利402com官方网站骨科专家廖燚的门诊,廖燚主任通过阅片及对老梁细致的查体,最终对老梁给出了诊断:神经根型颈椎病,并根据老梁的病情建议马上手术。

一听专家建议手术治疗,老梁顺手拿起手机查询资料得知传统颈椎开放性手术,手术切口有250px左右,手术并发症也较多,手术花费高,十分惧怕手术及术后并发症,他向廖燚主任提出是否能行微创手术?

老梁的病情被明确诊断为:“神经根颈椎病”,突出的颈椎间盘压迫了他左侧的神经根导致,左侧上肢出现疼痛、麻木,保守治疗未见明显好转,需要手术治疗,可采取手术方案有两种。一是前路颈椎间盘切除+椎间融合术。这种手术的优点:能充分解除神经压迫症状,术后此节段椎间盘突出不会再复发;缺点:颈椎融合正常生理节段减少,颈椎活动范围变小,术后相邻椎间盘病变风险增高,手术花费高。二是全内镜下颈椎后路Keyhole(锁孔)技术摘除突出椎间盘+神经根松解术。这种手术的优点:微创手术,切口小(约7mm),出血少,术中对周围组织干扰小,术后并发症少,恢复快,不破坏颈椎稳定性,不需植入内固定装置,手术花费少。缺点:手术切口小,手术操作范围小,技术要求高。

骨科廖燚团队对手术方案进行深入讨论,结合老梁的病情,最后,廖燚主任在以往大量的椎间孔微创手术经验支撑下,依据微创技术、快速康复理念,决定采取全内镜下颈后路Keyhole(锁孔)技术,最大程度减小手术创伤,缩短术后康复时间,最大程度降低手术花费。

41010时,手术正式开始,由廖燚主任、汪少波副主任亲自主刀,骨科中心团队、手术麻醉医护的全力配合下,在患者病变椎体间隙部位做一长约12.5px纵向手术切口,在扩张通道帮助下顺利植入椎间孔镜,用磨钻在颈椎椎板磨出直径约5mm锁孔大小圆形骨性窗口,通过窗口显露出受压神经根及突出椎间盘,松解脊神经根后,顺利摘除突出髓核,脊神经根张力下降,退出椎间孔镜,手术切口无需缝合,术闭,手术用时仅1.5小时。

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术后第一天患者颈部及左上肢疼痛、麻木症状消失。

“感谢!仅仅一厘米钥匙孔大小,不到两小时,就解决了我多年的病痛,你们真牛!早知道您们有这么高超的手术技艺,而且痛苦小,手术切口这么小,我早就来手术了”。老梁激动的握住来查房的廖燚主任、汪少波副主任的手说。


病人术后切口,仅仅为7mm

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术后病人满意

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近年来在廖燚主任、汪少波副主任的带领下,骨科中心团队不断钻研脊柱微创治疗技术,使全脊柱椎间孔镜技术应用范围不断扩大,脊柱手术不断向小切口、低花费、快康复方向发展。

据悉,目前,新疆范围内仅新疆医科大学第一附属医院、自治区中医院两家医院有少量病例开展此技术。永利402com官方网站是全疆第三家开展,并且除乌鲁木齐外地州第一家开展此项技术的综合医院,这也标志着永利402com官方网站骨科在脊柱微创技术方面居于疆内先进地位。

 

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 2008年德国Ruetten首次报道的经皮颈椎后路Keyhole开窗减压髓核摘除术是治疗神经根型颈椎病的一种有效方法。该术式通过椎旁肌自然间隙入路在脊柱内镜下仅切除上位椎板外下部骨质、黄韧带及下关节突内侧,术中不切除棘突、不破坏椎板和椎间盘之间的固有结构,只是磨开了椎间孔的后壁,也保持了椎旁小关节的稳定。在完成神经根减压的基础上保留了颈椎的运动节段及脊柱稳定性,避免了传统颈后路手术需将椎旁肌从棘突、椎板上剥离,易造成椎旁肌失神经支配、肌肉萎缩、术后出现颈椎不稳及轴性症状等术后并发症,手术安全性高、创伤小,术后恢复快,已成为近年来脊柱外科的热点术式。

经皮颈椎后路Keyhole手术其适应证广泛,现有的研究显示此技术有良好的临床疗效,相关荟萃分析发现开放后路手术与经皮颈椎后路Keyhole手术疗效上无显著差异,但此微创技术保留颈椎运动节段,对脊柱稳定性影响不大,术中无需使用内固定材料大大降低医疗花费,减轻患者经济负担,同时术后并发症少,值得大力推广。

 

专家概况:

廖燚

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所在科室:骨科中心

职称:主任医师

职务:主任

专长:熟练开展脊柱疾患的各类手术及人工髋、膝关节置换术,骨盆、髋臼骨折的手术治疗及四肢骨折的微创手术等。

门诊时间: 每周二下午16

 

汪少波

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所在科室:骨科中心

职称:主任医师

职务:副主任

专长:熟练开展脊柱疾患的各类手术以及通道系统、MED、椎间孔镜等各种脊柱微创手术。人工髋、膝关节置换术,四肢骨折的微创手术等。

门诊时间:每周二下午16

请有需求的患者,到专家门诊就诊咨询。



 

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