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“神秘国度”ICU里的故事(二)——拔管后的“意外”

(通讯员:何燕  王园媛)对于ICU里的医护人员来讲,这里,从来都不是宁静的“港湾”,这里,就是一个随时待命的战场。每分每秒,医护人员都做好了“冲锋陷阵”的准备。生命,在这里不堪一击,也在这里涅槃重生。

普外转进来的术后患者并不稳定,需要靠药物来维持血压,胸腔闭式引流管内持续引流出暗红色血性液,患者肺功能严重障碍,呼吸也是依靠着呼吸机来辅助着。各种重症治疗一个都没有少,紧张忙碌中夹杂着战略战术,除了经验、认真和努力,还需要一双双“火眼金睛”和“敏感”的心来时刻关注着他的病情变化。

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经过一周的精心救治,患者终于成功拔除了气管插管,通常拔除插管即预示着病情好转,家属焦灼的心也会随之安定。

这一个星期的接触,让患者女儿越来越理解了医护人员的不易,她与大家成为了朋友,每天来看望的不仅是自己的亲人,也会多出几分对大家的关心,医患和谐关系就是这样一点点建立起来的。

但意外总是来的比你想的更突然,患者在拔除气管插管24小时后突发病情变化,这是一次艰难的考验。

值班医生杨玉平紧急找家属谈话,急查CT,请示ICU主任陈垦后,按照指示马上再次给予气管插管,并进行了肺泡灌洗。再次插管这件事儿,是所有人都不愿意看到的场景,家属的心紧张而焦虑,医护人员的情绪也跌到了底谷。就好像明明看到了成功的曙光,却突然被关上了窗。心头一暗,失落至极。

所有的努力,全部都要重新来过。之前关于病情的反复以及并发症的发生,医生都交代的很清楚,家属的理解算是给了医护人员一颗定心丸,虽然失落,但大家并没有半点气馁,重振旗鼓,奋力与“病魔”抢夺生命。

就在大家为普外的患者捏着一把汗时,急诊一楼转上来的那名药物中毒的患者也发生了病情变化。患者原来一直处于躁动状态,却突然安静了下来,他安静的如此突然,让敏锐的医生杨玉平感到事情不妙,他回头一看,果然,患者发生室颤了!“室颤”!这个要人命的恶魔!除颤除颤,马上抢救!

医护人员在瞬间自发分成了三组,一组继续处理普外的患者,一组看护其他相对稳定的患者,一组跟着杨玉平对药物中毒患者迅速开展抢救工作。这不是一场有计划的分组,这是医护长期配合形成的默契。

整个ICU俨然一个训练有素的战队,在实施分组战斗。值班护士第一时间通知了主任陈垦,他边在电话里了解现场状况,边以最快速度到达了现场。

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主任的到来更是给医护团队上了定心剂,一场必胜之战正在这里上演着......

经过几天不懈的努力,两名患者终于转危为安,普外的患者顺利拔除气管插管,中毒的患者也逐渐趋于稳定,该转出ICU的陆续转出,留下的继续治疗。可是ICU却并没有平静,每一天,都在迎接着新的挑战。

IUC发生的每一则故事,都坦露了ICU医生真实的忙碌生活与心路历程。当面对病情瞬息万变难以预期之时;当面对患者绝望恐怖苦苦求生之时;当面对家属固执苛责无法沟通之时......ICU医生除了要在医学上把握时机,灵活果断处理病情之外,还要有分寸地把握情感与理智的边界,敬重生命的尊严与价值,更要理解世人对医学的不理解乃至曲解。

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无需“高大上”的赞美之词,患者的一声理解,一句谢谢便是给他们最大的褒奖。


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2020618


 

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