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【暖医暖患】小小腹泻险丧黄泉,大大奇迹专家点赞

(通讯员:何燕 王园媛)“王伟(化名)的家人打电话过来拜年啦!”有患者家属致电拜年,ICU的医护人员倍感欣慰。

对于王伟而言,永利402com官方网站重症监护病房,是他一生难忘的地方,这里的医护人员,也是他一辈子都要感恩的人。那四十多个日日夜夜,他不知道自己是怎么熬过来的,但他心里清楚,没有ICU的这一群白衣天使,自己是定然熬不过来的。

濒临死亡的诊断

王伟一家怎么也想不到,一个中年男子,素日身体健康,怎么就因为一个小小的腹泻,差点命丧黄泉?

王伟是被救护车送进永利402com官方网站急诊科的,当时的他,已经处于昏迷休克状态,心率快,呼吸急促,血压几乎测不到,四肢末端冰凉、呈灰黑色。根据家属描述,患者近日突然出现不明原因腹泻,家属多次劝其去医院就诊看病,他抗拒就医,自行使用消炎药。三天后,病情恶化并伴高热,神志不清,家属慌乱中送其来院。

这一边,一名医生交代病情,告诉王伟的爱人,他已处于DIC弥散性血管内凝血)状况,全身脏器衰竭。那一边,已经有专业人士开始给王伟进行紧急气管插管了。

医生的话在王伟爱人的脑袋里嗡嗡作响。“没有呼吸了!要用呼吸机了!人不行了!”王伟的爱人哭着打电话给家人。

纠结难定的抉择

此时已是凌晨5点,永利402com官方网站启动了MDT多学科联合会诊)。好似战场,号角一吹,军队立即集合。半小时之内,所有专家成员披星戴月,全部赶赴“战场”。专家们共同努力,同时间赛跑,确定诊疗方案。忙忙碌碌,不知不觉中,已经早上9点了,没有一个专家说要放弃,每一个人都用尽所能,竭力施救。

眼看着生命危在旦夕,似乎一瞬间就会灰飞烟灭,重症医学科主任陈垦提出,将患者转入ICU。在场的专家心里不禁纠结起来。患者目前的情况,说难听点,就是人们常说的“活死人”,如果转入ICU,很可能会面临“人财两空”的状况。家属是否能接受?但同时,转入ICU,恐怕在目前看来,也是最有希望“复活”的。

在与家属进行深入谈话后,取得了患者家属的信任。

没有了自主呼吸,靠呼吸机、升压药物来维持生命体征的王伟,被推入了ICU病房。王伟一家,迎来了最黑暗,也是最难忘的日子。

守护生命的天使

王伟大概不知道,在他危难时刻,那个昼夜不分守在他床旁的,居然是一个50多岁素不相识的男人,这个人就是ICU的主任陈垦。

“患者目前情况很重,随时都会失去生命,但是我们会想尽一切办法,让患者度过危险,家属的心情我们可以理解,担忧顾虑,这是很正常的,但是家属也要注意身体,回家休息,电话保持通畅,我们随时保持联系就好。”陈垦安抚好患者家属,自己便拖着不适的身体,守在了患者床旁。

随时要调整呼吸机参数,随时要调整治疗方案,随时要完善相关检查......王伟入住ICU第一天,陈垦主任连续十几个小时守护床旁,没喝一口水。值班医生葛辉提示主任,您去休息一下,我们来,结果出来我请您一起商讨。主任却说没事,大家都挺累的,我们继续观察,总会有破绽的。

“百折千回”的抢救

很快,患者的所有诊断都明确了:“多脏器功能衰竭、心衰、呼衰、肝衰、肾衰(无尿)、中枢衰竭(昏迷)、DIC”。

真是大难题啊,患者目前全身脏器没有正常的,怎么办,生命体征难以维持,这条命,怎么“抢”回?

就在陈垦主任带领团队做进一步治疗方案调整时,患者突然发生了室颤,真是雪上加霜,危机时刻一个接一个。医生葛辉飞奔过去,立即除颤,三次除颤方将患者从黄泉拉回。葛辉长叹了口气,回来就好,回来就好。

医护人员的心,随着王伟病情的不断变化,就好像坐山车般,压力巨大,倍感煎熬。

忙碌的时光,好像给了时间一个加速器,12个小时很快就要过去了,而患者的病情,却没有半点起色。

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陈垦主任在分析了患者所有检查检验指标后,决定行床旁持续血液净化,虽有一定的风险存在,但无此一搏,便无希望。

然而,随之而来的,是又一大难题。

血滤所需的置管是成功了,如何开展血滤治疗却成了困难。

患者高凝状态,也就是说,从血管出来的血液没几秒钟就会凝固,这样机器是没办法工作的,患者也是非常危险的。

如果给予抗凝药物,在目前患者这种应激状态下,很可能会造成大出血。真是难题重重。

面对这唯一的“出路”,陈垦主任还是决定在进行了精确的计算后,小心翼翼为患者上了抗凝药物。随时检测血液状况,一分一秒不能疏忽。

监护、床旁设备,滴滴答答不停的报警,无时无刻不在提示患者的危险状况。

门外家属焦虑的来回走动,门内医护人员挥汗如雨。

就在持续血液净化96个钟头时,护士突然发现有新鲜血液从患者鼻腔溢出。早已做好风险预测的医生立即通知输血科,随着新鲜血液注入体内,以及一系列的紧急应对,患者的危险信号一点点消除。

挑战与坚守持续了三天,王伟的生命体征趋于平稳。这段时间,主任陈垦没有回家,饿了定盒饭,困了和衣躺在办公室。随叫随到,分秒必争。

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陈垦需要长期间断戴无创呼吸机

谁曾想到,这个医德高尚的“硬汉”,自己也才从“鬼门关”闯回来不到一年。

一个星期后,王伟奇迹般地睁开了眼,气管插管戴着呼吸机的王伟一回头,看到了床旁坐着戴着无创(呼吸机)的陈垦,一个眼中充满疑惑,一个眼中充满惊喜。这一幕,永远留在了ICU护士们的脑海中。

赞不绝口的评价

王伟住院期间,我院曾邀请新疆医科大学第一附属医院会诊,教授第一句话就是:患者能有质量的活着真的是奇迹!

“可以想象之前他们做过多少努力,才会换来今天的成绩。你们要好好感谢ICU,现在是疫情期间,缺少很多资源,经验与医学功底是救治的最大支柱,可以说,你们其实是遇到贵人了,这要是在我们新医,都不一定能把他抢救过来。”患者家属听了专家的话,含泪点头,致谢ICU医护人员。

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出院前患者已行动自如

为期40天的重症治疗让患者及家属终生难忘,在出院前一个星期,陈垦主任接通北京协和医院,再次被国家顶级医院大咖肯定:“克拉玛依重症医生真厉害,诊疗方案果断,恰到好处,为患者争取时间、创造生的希望。为你们点赞,你们值得骄傲!可喜可敬!”

从患者濒临死亡,到治愈回归社会,这是永利402com官方网站对老百姓最好的回馈。在生命面前,他们显得那么渺小,又显得那么伟大。他们创造了无数奇迹,也制造了无数温暖,他们从来没有放弃过每一秒。这,就是永利402com官方网站人的担当和作为!

永利402com官方网站 宣传科

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