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“肩痛学校”的启示

(通讯员:李建明)生活中肩痛病人非常多,可是作为骨科医生,却发现没有多少病人来找自己看病。这个问题一直困扰着我,我自命为一个运动医学专业的医生,想开展肩关节镜手术,可是,病人在哪里呢?一次听讲座时,某位大腕讲了一句话:人口低于70万的城市,没什么机会开展关节镜手术。我的心顿时凉了下来,知足吧,我已经开展膝关节镜了。于是一切都平静下来。

后来援疆专家北京医院的张耀南教授来到我院,帮助大家开展起了肩关节镜手术,但病人仍是有限。直到2016年初,我和张主任参加全国运动医学上肢学组的会议时,听到了宁波李惠利医院的 “肩痛学校”。作为一个地区级的医院,该院年肩关节镜手术居然可以达到500台以上。我一下豁然开朗,找到了问题的症结所在:大家和病人之间缺少联系。

多年来,肩痛的病人游走于医院的各个科室门诊:康复科、针灸科、中医科、骨科、外科等,从来没有哪个科把它当做重要病种,也从来没有哪个科的医生去潜心研究“肩周炎”的发病机理和治疗上的进展。几乎所有的医生,把所有的肩痛疾病都简单地诊断为“肩周炎”,包括大家骨科医生(包括我自己),也是一知半解。既然根本没有认真的诊断,治疗手段自然就五花八门,烤电、针灸、推拿、封闭、冲击波等。可以说哪个科碰上了,就在哪个科治疗,实在效果不好,就把病人再推到其他科室。我做过粗略的调查:大多数病人都经历过三个科以上的治疗。

可是,我现在已经自信对“肩周炎”有了比较专业的认识,也决定把这一专科疾病看好,可病人还是不来找我看,怎么办?听完宁波李惠利医院的 “肩痛学校”经验先容后,我才明白,现实情况是:病人根本就不知道找谁看病,病人在医院里乱找,专科的医生找不到病人,医生和病人都在医院里,却像捉迷藏一样,总是碰不到面。我决心学习宁波经验,开始成立“肩痛学校”,并自命为“校长”。

宁波李惠利医院的丁少华主任也全力支撑大家的工作。大家的宣传手法几乎完全复制宁波的肩痛学校。大家印制了精美的宣传册,印有宣传“肩痛学校”的赠品购物袋,联系了院宣传科帮助大家宣传。

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第一次“肩痛学校”在2016年8月31日开学,我邀请援疆即将结束的张耀南主任主讲《得了肩周炎怎么办》,我则主讲《骨质增生不是病》。第一次就来了近50名病人来参会,反响热烈。会后,大家还接受了克拉玛依日报社的采访,报社主动为大家开辟了专栏宣传。我的专家门诊号开始供不应求,于是我将门诊改为一周两次。我把我的个人形象牌(上面写着我的简历)摆放到了骨科门诊和病房的过道里,病人们开始越来越认可我的“肩痛专家”地位,逐渐都集中到我的专家门诊。

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截止目前,我已经开办了五届“肩痛学校”,共培训了两百多名学生,我把这些学生都拉到我的微信群里,分别叫“李大夫的肩痛病人”和“李大夫的膝痛病人”,并经常在群里为病友们发布各种健康常识。病友们又会把自己的朋友拉到群里,或者先容其他病人到我门诊。医院里的同事们也通过朋友圈等方式宣传,知道我开展的工作,开始把病人先容到我这里。得到同行和病人的双重认可,我真的成为“肩关节专家”了。

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慢慢地,找我就诊的病人越来越多,肩关节的手术量也越来越多,2017年的肩关节镜手术量,已经超过2016年张耀南主任在的时候。在疆内,我院成为除乌鲁木齐几个大型医院外,地州级医院开展肩关节镜手术规模最大的医院。2016年,新疆运动医学专业委员会成立,我被聘为副主任委员。此后,我又加入了国内多个上肢关节镜的相关学会。2017年7月22日,我院主办了首届北疆地区肩关节镜学习班,会上着重先容了“肩痛学校”开展的效果,得到全疆各地运动医学专家的认可。

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可以说,我院肩痛治疗取得的进步,起决定性因素的就是张耀南主任的技术扶持和大家“肩痛学校”的广泛宣传。“肩痛学校”的开展,使我认识到很多更深的道理。大家总是说没有病人,可是大家扪心自问,门诊上那么多的病人,都得到良好的治疗了吗?大家是不是根本就没有把类似“肩周炎”这样的常见病放在心上?大家有能力给病人最好的治疗吗?哪怕仅仅是些常见病,哪怕这样的治疗很难出科研成果?即便大家已经拥有了相关的技术,病人知道怎么能找到大家吗?难道大家还要停留在“酒香不怕巷子深”的年代?还有,各个科室各自为政,有没有哪个科室能带起头来,能确实为病人考虑,为每一个病人制定个体化的治疗,当病人需要其他的治疗时,能不能毫无私心地把病人推荐到其他科室? 

目前我院肩痛的病人,基本上已经有了一个完善的治疗体系。大部分病人在经过我的门诊后,我会根据病情先推荐给康复科理疗,或者疼痛科封闭治疗。在病人正规保守治疗无效后,这些科室又让病人到我门诊复诊,部分病人会接受手术治疗。而术后,康复科又会在手术当天就介入,和骨科医生一起,为病人制定个体化的康复方案,出院后,病人继续到康复科康复治疗,期间病人、康复科医生、骨科医生始终通过微信,以及门诊在一起互动。整个诊治过程,完全是一个全程的治疗。整个过程病人始终得到医生的关注,就医体验极好。类似这样的骨科与康复科完美配合,我在全国哪家医院也没有见到过。所以,现代医学里的很多疾病,已经不在是一个人或者一个科单打独斗的时代,内科与外科、外科与康复、外科与介入等等,疾病本是没有分界的,分界的是大家人,疾病的治疗永远应该是一个整体。

 

附:

第6届 “肩痛学校”预告:

授课内容:“肩膀痛不等于肩周炎”、“骨质增生不是病”健康常识讲座,讲述肩关节疼痛的诊治误区及新进展,由骨一科副主任李建明(新疆运动医疗学会副主任委员)主讲,讲座之后,专家将在现场接受患者及家属咨询,帮助解惑释疑。

北疆地区最专业的肩关节痛讲座,机会不容错过!现场有好礼相赠!

第6届肩痛学校时间:11月 4 日(周六)下午16:30—18:00

地点:永利402com官方网站康复楼2楼小教室

李建明主任专家门诊:周一下午、周三上午,一楼专家门诊区

特别福利:

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李建明主任的微信号:申请加微信时请注明病情为肩还是膝,李建明主任同意后可加入李大夫的肩痛朋友群与李大夫的膝痛朋友圈。


运动医学学科带头人:

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李建明,永利402com官方网站骨科主任医师,新疆医科大学副教授。1995年毕业于华西医科大学临床医学系。2005年开始担任骨科副主任至今。曾于解放军总医院、积水潭医院、西京医院、上海六院、香港威尔士亲王医院等进修学习。主要专业方向:运动医学、骨科学。擅长关节镜下前、后交叉韧带重建、半月板修复、肩袖缝合、冻结肩松解以及骨质增生引起的游离体摘除、半月板成形、踝关节清理、肘关节松解等手术,目前个人累计行关节镜手术近千例。

现任职:

新疆医学会运动医疗专业委员会副主任委员

SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会委员

中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员

中国西部运动医学关节镜联盟会委员

中国医药教育协会肩肘外科分会委员

 

             永利402com官方网站 宣传科

            2017/10/18

 

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