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血管外科首次成功救治急性大面积肺栓塞患者

(通讯员:王园媛  胡杨刚)他瞪大的双眼充满恐惧,急促的呼吸憋红了脸,剧烈的胸痛让他感觉到地狱般的痛苦。“我完了,我完了……强烈的濒死感让他觉得自己的灵魂即将飘出体外,医生来来往往地出现在他身边,他却听不清他们在说什么,看不清他们在做什么,对他而言,只有恐惧,对死亡的恐惧。

这对于年仅45岁的他来说,是一场永远不想再重逢的经历……

当万先生被送到急诊科时,他憋气、胸闷、胸痛的症状已经十分严重,且嘴唇已呈青紫色,患者濒死感明显。

急诊科马上启动了胸痛中心抢救流程,通过绿色通道快速完成系列检查,同时通知血管外科、呼吸科、心内科值班医师共同参与会诊,患者的初步诊断很快浮出水面:左下肢深静脉血栓形成(全肢型);肺栓塞

通过检查可以看到:患者双侧肺动脉主干分别栓塞约50%、60%,其他分支可见散在栓塞。多科会诊一致认为患者当务之急,是收治血管外科进行综合血管介入治疗。

血管外科副主任丁锦辉在分析病情后,毅然决定铤而走险,为患者实施肺动脉碎栓、吸栓和导管溶栓、下腔静脉滤器置入、左下肢深静脉吸栓以及静脉导管溶栓术等一系列血管外科高难度专业手术。同时进行如此多而复杂的手术,绝对是考验一个团队专业技术能力的时刻。

此时,从患者到院就诊,进行初步救治,到进行CT下肺动脉造影,再到麻醉手术室医护人员快速做好准备,患者进入手术室,整个过程仅用了36分钟。这种完美配合为患者的后期抢救赢得了宝贵时间。

接下来,最重要的,莫过于血管外科所进行的手术了。虽然血管外科在下肢深静脉血栓的血管介入手术方面,早已算是轻车熟路,但要通过心脏,到达双侧肺动脉进行碎栓和溶栓还是首次。以丁锦辉,刘军乐为主导的医护团队,告知患者家属,即使这是九死一生的危重病,大家也绝不能放弃,医护人员将全力以赴为患者争取生的希翼。

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麻醉、消毒、穿刺,导丝及导管越过心脏进入肺动脉,确认栓塞部位,碎栓、吸栓,溶栓等,主刀及助手配合流畅,手术一气呵成,患者胸闷的症状逐渐缓解。随后,手术团队又进一步为患者进行了下腔静脉滤器的植入以及下肢深静脉血栓的吸栓和导管溶栓手术,手术历时3小时,成功收官。

术后10天患者康复出院。“我这真的是死里逃生啊,你们不知道,我当时就觉得自己彻底完了,我完全被死亡的恐怖给吓到了,后面你们做了什么我都处于迷糊状态。现在能康复出院,真的太谢谢你们了!太让我难以相信了!”万先生对于自己能被医护人员如此神速地从死亡手中拉回,百感交集。

血管外科成功实施第一例肺栓塞血管介入手术,即体现了血管外科医师团队敢于承担风险,不断攀升介入技术水平的拼搏精神,也说明了胸痛中心启动后流畅的抢救流程所起的关键作用。成功的抢救案例告诉大家:科室之间的整合与协调,可以最大限度地挽救患者的生命,打赢时间就是生命的捍卫战,让更多的危急重患者受益。

 

永利402com官方网站 宣传科

2017.11.20


 

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